影响助听器选配和使用效果的因素

感音神经性聋目前在临床医疗上并没有特别有效的方法，多数是采用选配合适的助听器来进行听力补偿和听觉康复。虽然是否选用助听器最终由患者决定，但多数患者还是怀疑本身是否需要助听器，并向听力学专业人员征询建议。听力学专业人员给出的建议除了考虑患者实际听力损失的情况之外，还必须考虑有关影响助听器选配的其他因素。

1.助听器选配的影响因素  只简单根据患者纯音听力损失的严重程度，判定助听器是否能为该患者带来帮助是不够严谨的。因为在多数情况下，助听器更能帮助听力损失重的患者；而部分听力损失轻度或中度的患者常常会抱怨助听器的使用效果，这是因为患者选配助听器时的动机或其他隐私比单纯的听力损失更能影响患者是否受益于助听器。他们总是有各种担忧，比如考虑到自身的形象，他人对其佩戴助听器的看法等。选配助听器的动机是其他各种积极或消极因素共同作用的结果，这些影响因素有：

（1）听力障碍对患者的影响及患者对听力障碍的态度 听力障碍是否影响患者的工作、学习和生活；患者在交流中，是否意识到并承认自己有听力障碍；患者对客观存在的听力障碍是持积极的态度，努力寻求解决之道，还是持消极的态度，悲观失望，这些都是影响助听器选配的重要因素。

（2）自身形象的考虑与心理问题  听力障碍是一种隐性障碍，如果不在交流中是不易被人发现的，多数人认为佩戴助听器后，等于将其障碍缺陷公开化，影响自身形象，旁人会用好奇的眼光看自己。比如说“聋子、不聪明、衰老等”。因此需要过分注意自身形象的患者宁愿影响社交能力，也不愿意使用对他有一定帮助的助听器。长此以往他们往往会因为越来越少的交往而影响对语言的理解能力，造成严重的交流障碍及心理问题。

（3）对助听效果的担忧  关于助听后的效果，许多患者感到怀疑和担忧。他们多数是从助听器使用者或听力学专业人员处获得助听器的有关知识，至于自己究竟能有多大程度受益于助听器，患者心中无数。部分患者甚至担心选配助听器后自己不能灵活操作助听器，不能获得理想效果。

（4）助听器的费用  助听器选配的费用以及后续费用支出与预期的助听器效果之间的性价比，也是影响助听器选配的重要因素。

（5）旁人的影响  患者听力受损后，是积极使用助听器还是消极地对待听力障碍，比较容易受他人的影响。据统计，将近半数助听器选配者是由于受到家庭的积极影响或接受听力学专业人员的建议才决定选配助听器的。

患者能否正确认识自己的听力障碍，并能正确采取科学态度来对待，是决定其最终是否接受佩戴助听器的重要因素。患者初使时的心理状态不同，可能会使患者对待助听器的态度完全不同，有的一开始就完全排斥助听器，有的一开始就表现对助听器效果的过分乐观。而最终患者是否真正接受助听器，是要看上述各种积极和消极因素共同作用的结果，通过专业人员的指导与分析，如果能够消除对于选配助听器后所担忧地各种顾虑，而且患者的听力损失也确实适宜使用助听器，在专业人员在有效指导下，则会改变患者对助听器的抵触与不接受态度。作为听力学专业人员应该认真分析与研究患者对选配助听器的顾虑与疑问，特别是对有助听器选配效果不明显或帮助不大的听力损失者来说，更要做耐心细致的心理咨询和详细的听力检查，并进行分析和引导，使患者正确地认识助听器的帮助作用后，让患者愉快地接受助听器。